院長のごあいさつ

新年明けましておめでとうございます。今年も宜しくお願いいたします。
昨年は、令和の始まりと言うより平成の終わりを感じました。医療者として社会人と成ったのが平成元年でした。平成の始めの頃には、天安門事件、ベルリンの壁崩壊、湾岸戦争、オウム真理教のテロが有り、阪神淡路大震災が起こり、長野五輪が開催されました。情報収集はインターネットでは無くテレビからでした。情報が何時でもネットで検索できる様になり、記憶が薄くなっている様な気がします。令和時代を見て聞いて感じて記憶に留めたいと思います。
今年は開業して19周年になります。生まれて来た子供達に、『生まれたトコがここで良かった。』と言ってもらえる様、思春期になったら健康のパートナーにしてくれる様なクリニックを目指したいと思います。
（鈴木まさし）

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クリニックベルで誕生した赤ちゃんをご紹介します！
2019年11月生まれの赤ちゃん



いろはちゃん



ゆあちゃん



きっぺいくん



あおいちゃん






ながとくん&ママ&パパ



いちかくん



きこちゃん



かえでちゃん&お姉ちゃん






すみれちゃん



りんちゃん



あつとくん



ふうかちゃん






こすずちゃん



まゆきちゃん



ひろとくん



とあちゃん



2019年12月生まれの赤ちゃん



かなたくん



ねねちゃん



せりなちゃん



りんくん






かのんちゃん



しおんちゃん



ななちゃん



くうやくん






いおりちゃん



あおとくん



おとちゃん



ゆいちゃん






ひなちゃん



あさひくん



わくくん



すずかちゃん






えまちゃん



うたくん



りゅうとくん



じんくん






ふみのちゃん



りょういちくん



ひなとくん



※ 許可を頂いた赤ちゃんの写真のみを掲載させて頂いております。

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・助産師さん、看護師さん、先生どの方も優しくて安心して入院生活を過ごせました。授乳の仕方も詳しく教えてもらえて良かったです。毎日の食事もとてもおいしかったです。
・とても満足のいくお産ができました。助産師の方と授乳の時間に話すことができ、不安なことがなく退院できそうです。キーパーの方もいつもあいさつして頂けてとても気持ちが良かったです。
・２回目の帝王切開で不安も大きかったですが、無事元気な赤ちゃんと対面する事ができ、とても感謝しています。入院中の助産師さんによるサポートも改めて手厚いなと感じました。正直、新生児育児をどうやっていたか記憶が薄れていたので、ここでしっかりおさらいをして今後の育児に役立てたいと思います。本当にありがとうございました。
・スタッフさん同士の連携がとても素晴らしいと思いました。何気なくお願いしてみた事が、翌日にはきちんと手配してくださったり、サッと情報が共有されていて多々感動することがありました。院内もお掃除が行き届き快適で、お食事もとても美味しく、何よりも全スタッフが本当に温かいクリニックベルさん大すきです。
・出産のムービーを撮ってもらえたり、へその緒を切ったり、胎盤をみせてもらえたり、とてもいい思い出になりました。ここで出産してよかったです。ありがとうございました。

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・個室の部屋にクッションを２,3個置いてほしい。見舞いの人や泊まりの人がくつろげるように。
スタッフより
ご不便をお掛けして申し訳ありません。入院を快適に過ごしていただけるように、クッションの貸し出し用を用意いたしました。ご希望の方はスタッフにお声掛けください。貴重なご意見をありがとうございました。


個室３０１・３０２



貸し出し用クッション



【離乳食のポイント】

生まれたての赤ちゃんは、母乳やミルクから必要な栄養・エネルギーを補っていますが、1歳までの成長はめまぐるしく、次第に母乳やミルクだけでは栄養が補えなくなってきます。 そのため、徐々に大人と同じように食事から栄養を摂れるように練習していきます。その食事が離乳食です。離乳食は「面倒くさい」「大変そう」というイメージを持たれがちですので、今回は離乳食のポイントについてお話しします。
【開始の目安】
＊生後5～6ヶ月に入っている ＊よだれの量が増えている ＊支えがあればお座りできる                                                      ＊食事に興味を持っている ＊スプーンを口に入れても押し出さない ＊機嫌も体調も良い
【ゴックン期のポイント】
＊腎臓の機能が未熟なため、味付けはせず、素材の味だけで ＊生ものは禁止　⇒　モグモグ期頃までは必ず加熱したものを与える ＊膝の上で抱きながら食べさせ、食べることの楽しさを教える
【モグモグ期のポイント】
＊1人で座れるようになってきたら、椅子に座って食べる練習をする 嫌がる場合は膝の上でもOK ＊味付けに出汁を使う
【カミカミ期のポイント】
＊フォローアップミルクを使う ＊鉄が不足しやすいので、赤身の肉や魚料理を作る ＊味覚が発達するので色々な味付けにする　⇒　薄味のままでOK ＊手づかみで食べえられるようなものを作り、自分で食べる練習を
【パクパク期のポイント】
＊欲しがるようであれば、離乳食後に母乳を与える ＊食事だけでは栄養が不足するため、おやつを与える
【時短ワザ】
ご飯は冷凍すると1週間保存できるので、まとめて作っておくと便利です。さらに炊飯器で一緒におかずを炊いて冷凍しておけば、毎日の離乳食が手軽に作れます。
離乳食をたくさん食べる子もいれば、まったく食べない子、急に食べなくなる子など様々です。頑張って作った離乳食を食べてくれないとガッカリしたり、他の子と比べて焦りを感じることもあります。しかし、大切なのは食事が楽しい時間だと感じさせてあげること。食べようとしない時は無理に食べさせず、お子さんのペースに合わせて食事をすすめていきましょう。 ただし、離乳食が進まず体重が増えないようであれば、断乳したり、食事内容を見直す必要があります。不安があるようでしたら、健診や母乳外来などでご相談ください。

院長のごあいさつ

令和元年台風15号及び19号で被災されました皆様に心よりお見舞い申し上げます。

11月の初めに第 6 回「もーやっこJr.の広場」にて行われた小児在宅研修会に参加しました。「もーやっこJr.の広場」とは、瀬戸旭医師会が主催する医療的ケアの必要なお子さんとそのご家族が安心して外出し家族皆が楽しめる場を地域で提供する、全国でも珍しい画期的なイベントです。今回は小児在宅の分野で幅広く活躍されている、「子ども在宅クリニックあおぞら診療所」の前田浩利先生（NHK Eテレ、ハートネットTV出演）の講演でした。

前田先生は、平成の初め頃ならば重い病気や障害のため、生まれてからその生涯をNICU（新生児集中治療室）で終えていた子供達の在宅でのケアや、小児がんの子供達の看取りを在宅でされています。在宅ケアを受けている子供達と家族にとって 貴重な時間を自宅で過ごせている現況を知りました。生まれてきたことには意味がある、それを支えることは価値があると思いました。

妊娠・出産に携わる我々は、障害無き出生を目指すのは元より、障害を持つ子供達のその後を知ることは大事だと思います。 現在の出生前診断は、染色体異常について調べることと、超音波などで赤ちゃんの形の異常を調べることが中心です。異常を持って生まれてきた赤ちゃん対する医療・介護・社会的支援の進歩も含めて情報提供する必要性を感じました。

熱狂の輪が日本中に繋がったラグビーワールドカップ2019でしたが、2020東京ではパラリンピアンの活躍が人間の可能性を見せてくれそうで楽しみですね。  

（鈴木まさし）

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クリニックベルで誕生した赤ちゃんをご紹介します！  

2019年9月生まれの赤ちゃん
2019年10月生まれの赤ちゃん ※ 許可を頂いた赤ちゃんの写真のみを掲載させて頂いております。

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・妊娠してから（健診から）お世話になっています。関わってくださる先生、助産師さん、看護師さん、掃除をしてくださる方、皆様に親切に対応していただいて、退院する今日まで大満足で過ごせました。とても気持ち良く、退院させていただき、素敵な入院生活を送らせていただきありがとうございました。

・スタッフのみなさんは親切で優しく細やかなケアをして頂いて大変心強かったです。アットホームな雰囲気の中で安心してお産を迎えられました。また安産教室や鍼灸があるのもすごく良いなと思いました。２人目を産むときも、またお世話になりたいと思います。大変お世話になりありがとうございました。

・院内がとても清潔で丁寧に清掃されている。キッズスペースのおもちゃをひとつひとつふいているのを見て安心した。助産師さんがみんなやさしく気軽に相談できる。助産師さん内で情報共有がしっかりされていてスムーズに対応してくれて助かった。

・２人目のお産でしたが、またベルで産んでよかったと思えました。上の子も一緒に、うまれたての赤ちゃんの写真を撮って頂いたり、分娩室に入れてよかったです。忙しい中助産師さん方にも何度も授乳中に声をかけて頂き安心して練習する事ができました。

・初めての出産でとても不安でしたが、スタッフの方がみなさんとても優しく妊婦健診の時から安心して通院できました。出産してから３時間おきの授乳が始まり、深夜の授乳のため起きるのが辛いと感じることもありましたが、授乳室に行くと助産師さんがとても丁寧に指導してくださり、ホッとできる時間へと代わっていきました。授乳のこと以外にも悩みを聞いていただいてとても心強かったです。    

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  ＡＥＤ（自動体外式除細動器）を設置しました！！ 設置を機に、心肺蘇生の手技・ＡＥＤの使い方を再確認するためスタッフ勉強会に参加してきました。 今後も緊急時に素早くに対応できるように、定期的にシュミレーションを含めた勉強会を続けていきたいと考えております。

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・部屋にメモ用紙があるとありがたいです。

スタッフより
ご不便をお掛けして申し訳ありません。各お部屋にメモ用紙を置くようにしました。貴重なご意見ありがとうございました。  

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【更年期の症状】

閉経の前後5年は、女性ホルモンの低下で体や心に様々な不調をきたす時期です。 この約10年間を更年期といいます。更年期の症状には個人差があり、 日常生活に支障をきたす場合を更年期障害といいます。 今回は、女性なら誰もが通過する更年期を、上手く乗りきるための方法をいくつかお伝えします。

【更年期の症状】
【対処方法】
①運動を日常生活に積極的に取り入れる。                                                               有酸素運動やヨガが更年期の症状を緩和させるという報告もあります。 また、適度に体を動かすことは、体力の維持増進、 脂質代謝の促進など、生活習慣病の予防にも効果があります。 無理なく継続できることが大切ですので、興味のあることから 始めてみましょう。

②更年期を乗りきる食事のコツ 豆乳、豆腐、納豆に含まれる、女性ホルモンと似た働きをする 大豆イソフラボン（エクオール）を毎日摂取する。 女性ホルモンの低下に伴い、骨粗しょう症や動脈硬化、 心筋梗塞のリスクも高まります。バランスの良い食事を心がけましょう。 （骨粗しょう症　ベル通信Ｖｏｌ．39　6,7月号をご覧ください。）                           
エクオールとは？
大豆イソフラボンは体内の腸内細菌によってエクオールに変換されます。エクオールはイソフラボンに比べ、より高い エストロゲンの効果があります。 しかし、日本人の50％の方は体内で生成できず、大豆製品を 積極的に摂っても症状が改善されない方もいます。 エクオールが体内で生成できない方には、手軽に摂取できる サプリメントがお勧めです。

③鍼灸・漢方薬治療 東洋医学では、「血」「気」「水」の崩れが不調をきたすと 考えられいます。この３つのバランスを整えるため、 体質や症状にあった漢方薬を飲んだり、鍼灸治療を行なったりして、体質の改善をはかります。 また、当院では鍼灸による治療を行っています。

④ホルモン補充療法 更年期に急激に低下する女性ホルモンを補い、症状の改善を図る治療法です。飲み薬、貼り薬、塗り薬があり、ホルモンの種類、飲み方は個々の状態によって選択されます。

更年期の症状は人それぞれですが、女性の8~9割の方に何らかの症状がみられます。 日常生活に支障をきたすようなら我慢せず、まずは産婦人科医にご相談ください。

院長のごあいさつ

かつて無い程暑い夜が続き、エアコン無しでは寝苦しかった令和元年最初の夏。鈴虫の鳴き声を聞きながら寝つける様になって来ました。

当院では、来たる9月15日、医療職者対象に「妊婦ヘルスケア・トレーナー育成コース」を開催・受講する予定です。妊婦ヘルスケア・トレーナーとは「妊娠期の運動、最初の1歩をリード！」する、妊産婦に寄り添った運動指導者です。マザークラスや助産師外来、入院中の退院指導の際に使える、10分で手軽に実施できるエクササイズプログラムの動きと指導のテクニックを学ぶ研修です。

既に当院で毎月第3金曜日の午後に行なっている「体操とお灸の安産教室」の中でもこのクイック・プログラムの一部を行なっています。

講師は当院開業以来のカリスマ・インストラクター藤原由美子氏、約3年半前に帝王切開分娩の情報提供について講義して頂いた中部大学生命科学部准教授横手直美氏、そしてこのプログラム開発の中心人物であるフィット・フォー・マザー・ジャパン理事長小林香織氏をお招きします。すごく楽しみですが、丸一日のフィットネス講習に耐えらるのか、日頃の生活習慣が試されそうです。

（鈴木まさし）

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クリニックベルで誕生した赤ちゃんをご紹介します！

2019年7月生まれの赤ちゃん 2019年8月生まれの赤ちゃん
※ 許可を頂いた赤ちゃんの写真のみを掲載させて頂いております。

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【入院中】
・先生をはじめ、助産師さん方、キーパーの方、受付の方、みなさんとても親切で本当にありがたかったです。帝王切開の手術でしたが、とてもアットホームな雰囲気の中、産めたのもとても良かったですし、旦那さんが立ち会えたことも良い思い出になりました。授乳時間は助産師さんが話を聞いてくださったり、母乳のアドバイスをくださったりして一人きりで焦ったり、不安になったりすることなく、自分のやり方の見つけられました。本当にありがとうございました。食事もおいしくてヘルシーでお通じもよくなりました。家族とお祝いディナーを楽しめる計らいもありがたかったです。クリニックベルさんで出産できて本当に良かったと思いました。お世話になりました！ありがとうございました。

・今回初めてのお産でドキドキでしたが、病院の方々の対応が非常に良く母子共に健康で安産で出産できたので大変嬉しく思います。皆さんのきめ細やかなサポート・ケアに感謝します。本当にありがとうございました。もし二人目もお産する事があればまたこちらでお世話になりたいと思いました。

・一人目の時にこちらでお世話になり、二人目もできたらまたこちらで・・・と決めていました。今回も心に残る出産とまりました。院長先生が分娩室で撮ってくださった動画は宝物になります。本当にありがとうございました。

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  ・トイレットペーパーがもう少しやわらかいと更に嬉しいです。

スタッフより
ご不便をお掛けして申し訳ありません。７月中旬より、やわらかめのトイレットペーパーに変更させていただきました。貴重なご意見をありがとうございました。

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  外来のソファーが新しくなり、中待合が落ち着いた明るい感じに変わりました。ゆったりと座れて、座り心地もとてもいいソファーです。お腹の大きな妊婦さんも楽に座っていただけるようにクッションが置いてありますので、背もたれや腰当てにご利用ください。   外来の待合室の風景です。ソファーにクッションがおいてあります。こちらも背もたれや腰当てにご利用いただけたらと思います。  

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PMS（月経前症候群）のお話

「生理前になると、イライラしたり、頭痛や腹痛などがあったり、不調が起こる･･･」ということは ありませんか？ もしかしたら、それはPMS（月経前症候群）の症状かもしれません。 日本では月経のある女性の約80％が、月経前の不快症状を感じており、そのうちの約5％が、 生活に困難を感じるほど強い症状に悩まされていると言われています。 そこで、今回はPMSについてお話します。

【PMSとは？】
月経が始まる3~10日前ごろから繰り返し現れる身体的・精神的な不快症状のことで、月経が始まるとその症状が消えてしまうのが特徴です。 PMSの原因は、排卵後のホルモンの急激な変化が関係しているといわれていますが、 はっきりとした原因はまだ分かっていません。

【PMSの診断方法は？】
PMSと診断するためには、症状の出現状況を記録し、月経周期にともなっているのかを判別します。 ☆PMSと間違えやすい疾患･･･月経困難症・月経前不快気分障害・更年期障害    

【PMSの症状を重くしてしまう原因】

【PMSとの上手な付き合い方】
PMSは、生活習慣の改善やセルフケアで症状が軽くなることもあります。 乱れた生活は、PMSのみならず、様々な身体の不調や病気の原因にもなります。 生活を見直し、PMSと上手に付き合っていきましょう。            

【症状がひどい時は受診を】
PMSの症状は、人それぞれです。学校や会社を休まなければならないくらい辛い症状があるなど、日常生活に支障が出ているようであれば、医師に相談しましょう。

院長のごあいさつ

令和元年7月1日より、全国の病院・診療所において敷地内禁煙とする法律が施行されました。主な目的は、望まない受動喫煙を防止する事です。これに伴い当院でもクリニック入口に設置していた灰皿を撤去しました。喫煙者の方にはこれを機に禁煙する事をオススメします。

瀬戸市女性の喫煙率は6.4%で、愛知県全体の7.3%と比較すると高くはありません。ただし、瀬戸市男性の喫煙率（29.3%）が以前より低下しているのに比べると増加しています。

妊娠中の喫煙は妊娠・出産・児の健康に悪影響を及ぼす可能性があります。妊娠中の禁煙指導が低出生体重児と早産を減らす事が知られています。又、喫煙は不妊率を増加させ、子宮外妊娠発生率を約2倍に増加させます。

喫煙は肺、口腔、食道など多くのがんを発生させ、更年期以降の女性の動脈硬化性疾患や骨粗しょう症を増加させます。女性では子宮頸がんの原因であるHPV（ヒトパピローマウイルス）の排除率の低下（ウイルスが消えない事）により、子宮頸がん発症リスクが高くなります。そして受動喫煙は、肺がんと心血管疾患を増加させ、胎児の発育を障害し、乳幼児突然死症候群（SIDS ）を始めさまざまな小児疾患を増加させます。

当院では禁煙外来は行なっていませんので、専門医を紹介します。瀬戸市では市の健康課（やすらぎ会館内）で『スワンスワンサポート』（禁煙相談）を行なっていますのでどうぞご利用下さい。
（鈴木まさし）

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クリニックベルで誕生した赤ちゃんをご紹介します！ 2019年5月生まれの赤ちゃん   2019年6月生まれの赤ちゃん ※ 許可を頂いた赤ちゃんの写真のみを掲載させて頂いております。

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【外来】
・仕事をしていたので、土曜日の診察があるのが助かりました。産前からのサポートも充実していて、出産への不安は少なかったです。

・健診の時の待ち時間が短くて良い。先生が毎回「変わりない？」とか「質問ある？」と聞いてくれるので色々質問しやすかった。

・マタニティーヨガで他の妊婦さんと交流できて良かったです。

【入院中】
・分娩時は助産師さんがつきっきりで声をかけて下さり、非常にリラックスした中で出産する事ができました。一番楽でいいお産になりました。授乳時も毎回丁寧に指導して下さり、他のママとも交流する事ができ、楽しい入院生活になりました。

・バースプランを作成し、お産をイメージできるのが良い。スタッフの皆さんの不安を取り除いてくれるサポート、優しさ、温かさを感じて安心して分娩、入院生活を過ごせた。食事も美味しくお掃除の方も気さくで好印象でした。授乳指導もていねいで夜間は無理せず、体を休ませていただいたりと甘えられて有難かったです。ニューボーンフォト撮影も本当に産まれてすぐの撮影ができ大満足です。今回が最後のお産だと思うのですが一番早く出産でき大変だったけど良い思い出になりました。ありがとうございました！

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・外来の検尿用トイレに荷物置き場が棚の上にあり、置いたり取ったりしにくかったため、カゴが下にあるといいと思いました。上着をかけておくところがあると助かります。

スタッフより 　
ご不便をお掛けして申し訳ありません。検査用トイレに荷物用のカゴは設置されていますが、位置が高く使いにくい状態でした。検討した結果、カゴを下に置くスペースがないため、以前の荷物置き場の場所に丈夫な棚を取り付けましたので、荷物を置くスペースが広くなりました。 また荷物や上着をかけておくためにトイレの扉のところにフックを取り付けましたのでご利用ください。 貴重なご意見をありがとうございました。  

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・3階個室の301号室、302号室のソファーベッドが新しくなりました。お使いいただいた方からは、寝心地がよかったと感想をいただきました。快適な入院生活をお過ごしください。      

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骨密度を調べてみませんか

閉経後の女性は、骨密度を維持する女性ホルモン（エストロゲン）の分泌が減少するため骨粗鬆症にかかりやすくなります。骨粗鬆症になると骨折しやくすなり、骨折すると寝たきりのリスクが高まります。また、「いつのまにか骨折」で背中が曲がったり、身長が低下したりすることもあります。 自分の骨の状態を知り、骨粗鬆症を予防しましょう。 今回は、骨と女性ホルモンに関係のある【骨密度】についてお話します。

【骨の強さとは】
骨を鉄筋コンクリートに例えると… 　　
骨密度　　⇒　　コンクリート
骨質　　⇒　　鉄筋 鉄筋コンクリートと骨の構造は似ています。  【骨の新陳代謝の仕組み】
骨は約2年間で新しく作り替えられています。
骨密度の低下は、骨を作る量より壊す量が多いため、骨がもろくなり、骨折しやすくなります。
★骨折しやすい部位　･･･　椎体（背骨） 大腿骨頸部（足の付け根） とう骨（手の付け根） 上腕骨 ※特に椎体骨折は、50歳代から上昇し65歳を過ぎると 「いつのまにか骨折」のリスクが上がります。    

【年齢と骨量の関係】
骨量は20～30歳代に最大となり、その後徐々に減少します。閉経後の女性は女性ホルモンの分泌が減少するため、骨量が急激に減少します。    

【骨密度検査】　 骨粗鬆症を早期発見し、骨折を予防しましょう。